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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🍢转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是🐲临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🐯范云教🧦授团队在国际顶级肿🍞瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🎦了两项重要研究成果，针对不同类型🕵的非小细胞肺癌脑转移患🛄者，分👤别提出了创新且有效的治📜疗方案，为这🔯一难治群体带来了新的🌄曙光。

　　在肺腺🎫癌患者中，表皮生长🌥因子受体的突变发生率🚾达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已📕出现脑转移，严重💘影响患者的生存时间🐽和生活质量。尽管💆第三代表皮生长因子受体🥫靶向药(如奥希替尼等)对脑转🎰移有一定效果，但患者的生⬇存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移治疗🛸的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🎱索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮👷生长因子📏受体突变伴脑转移非小细胞肺🎼癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病😽灶的客观缓解率达82.5%，意味着超🅱过八成的患者脑部肿瘤🐣显著缩小，其中33.3%的患者⛓脑部病灶甚至完全消失；患者总体🅾的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数💳据优于历史研究中标准🐴剂量奥希😙替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾🛌病得到有效控制的时间显著延🔲长。

　　范云表示：“高剂量🎭阿美替尼在表皮生长因⭐子受体👯阳性脑转移患者中展现出对🎓全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治💼疗提供了新选择，尤其适合无法耐🤓受联合治🍭疗的患者，突破了现有治疗♓瓶颈。”

　　而对于🎙没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非🛵小细胞肺癌脑转移患者，长期以🥀来因缺乏有🌶效的治疗药物，预后较差。范云❣牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🛑性地探索了脑部放疗🥂联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🌒查点抑制剂)及铂类双药👜化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基🏹因阴性晚期非小细🎎胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🚇客观缓解率为78.5%，全身🕞的客观缓解率为69.2%，表明该🤫方案对脑内和🕒身体其他部位的肿瘤均有强📎力抑制作用；颅内和全🕖身的疾病控制🌺率均超过90%，意味着绝👤大多数患者的病情得🤓到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🛷历史对照数据，为这类难治🥠患者带来了前所未有的💕生存获益。

　　“上述研究首🌿次证实了脑放疗🎼联合卡瑞利珠🏰单抗及化疗在非小细胞🤠肺癌脑转移患者中的显著👤疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱👛动基因阴性脑转移患者🥋缺乏有效治疗📉手段的困境，提供了💎全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Lida）