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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🌥脑转移患者生🍡存期短、治疗手段有限，一直是临🔛床面临的严峻挑战。近期，浙🤵江省肿瘤医院范云教授团队💓在国际顶级肿瘤学🧦期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🕌两项重要研究成果，针对不同类型的🍻非小细胞肺癌脑🐨转移患者，分别提出了创新且😩有效的治疗方案，为这一🙍难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体的突🏙变发生率🙂达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已⏺出现脑转移，严重影响患者的生🗯存时间和生活质量👪。尽管第👧三代表皮生🚾长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转🕎移有一定效果，但患者的生存期仍短🏪于无脑转移者。如何突破脑转移治➕疗的瓶颈，成为临床一大😾难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索📢了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因🅾子受体突变伴🍏脑转移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🚲的客观缓解率达82.5%，意味着超过八🌂成的患者脑部肿瘤显著🍓缩小，其中33.3%的患者脑部🍪病灶甚至完全消失；患者🐟总体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数🤮据优于历史研究中标准剂🛳量奥希替🍁尼和阿美替尼的疗效，意味💘着疾病得到有效控制的📃时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量🖍阿美替尼在表皮生长因子🐖受体阳性脑转移患者中🤢展现出对全身和⬜颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治👰疗提供了新选择，尤其📦适合无法耐受联合治疗的🛣患者，突破了现有😒治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱👕动基因突变(即驱动基因阴性)的非🛍小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有📐效的治疗药物，预后较差。范云牵💅头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创🧒新性地探索了脑部放疗联🤠合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查👪点抑制剂)及铂类💼双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未🕒经治疗的驱动基🐖因阴性晚期非小细🥁胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观📹缓解率为78.5%，全身🏜的客观缓解率为69.2%，表明该方案🐝对脑内和身体其他🍶部位的肿瘤➿均有强力抑制作用；颅内和全身🕐的疾病控制率均超过90%，意味着绝🖥大多数患者的病💱情得到有效控制；中位无进展生🥩存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🚘照数据，为这类难治🔍患者带来了前所未有的生存获👘益。

　　“上述研究💥首次证实了脑放疗联合卡👁瑞利珠单抗及化疗在🏏非小细🖍胞肺癌脑转移患者中的显著疗🏚效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🕝基因阴性脑🚴转移患者缺乏有效治疗🏘手段的困境，提供了全新的治🙊疗选择。”范云说。(完)

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Rick Hard/中谷玲奈/上杉南/Candace Von

（青岛日报／观海新闻记者 Natally D'Angelo）