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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🤞参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🏉子处方全面应用，医保基金对创新😒药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗👁保障局局长章轲在发🚙布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳👏定在95%左右，2024年度全国基本🏓医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🌨人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机🎸制不断健全完善，医疗救助每年资助⚪参保约8000万人。职工和居民住院费用目录🧐内基金支付比👃例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🕝济保障和普通门诊🎠费用统筹保障机制🥘全面建立。长期护理🌱保险制度试点🧛深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🚀副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🙎支出2.98万亿元，患者👏个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗❔保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药😞品价格治理过程中，国家医保🖼局主要采取了四方🦌面措施：一是组织🐫开展药品集中带量采购✋；二是实施挂网药品🌟价格专项治理；三是滚动推🐚进医药价格风险处置🛃；四是开展零🍂售药店线上线🏍下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🚺展了省级和省际联🎮盟集采，形成了协同补充🎶的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🍍格虚高的有效途径，推动💯了行业秩序逐步规范，降低了群众用药⛳负担，促进✏群众用药质量和➿可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🌵医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难⤴群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🦋和脱贫人口参保率🧦始终稳定在99%以上，及时将困🔸难群众纳入了👨医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政🥩策范围内住院费🌔用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各🏮项医保帮扶政策惠及❔困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🛳加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🚽极推进科技赋能。全国统一的医保信🔑息平台全面建成，医🎒保业务编码标准全国统一，医保智📌能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🎖付和电子处方全面应用，群众就医购药更加🎻便捷。跨省异🥀地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨🔋省异地就医住院费用直🏽接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲😷在会上介绍，“十四五”以来，医保基⛲金对医保谈判新增药品，也就是通俗👂理解的创新👕药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持🔰创新药高质量发😂展的若干措施，坚持医保药品🔕目录动态调整，推动更多新药、好药尽📑快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药🦆品进入目录。

　　此外，医保部🤳门持续深化医保支付方式改🈵革，制定按病种付费方案🏠2.0版，建立完🎞善特例单议和☝数据工作组等配套机制，在引导资源配置👰同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项🈂目立项指南，促进更多体现新质生🌔产力的新技术、新设备进🚟入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立💧了商业健康保险🤗创新药目录，目前一共有超过100个💹药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🤽基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累💵计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基🎂金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🍎飞行检查等措施常态化🥨综合推进，累计追回➕医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决⚓扛起维护医保基金🎰安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作🏒机制，以零🐣容忍的态度严厉打击各种形式✔的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🚷强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心👽。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Gina Snow）